Подписка

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ!

Открылась подписка на второе полугодие 2018 года (июль-декабрь) на современное, практически полезное издание ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ — газету «Ваше здоровье» Оформить подписку можно в любом почтовом отделении связи.
Спешите подписаться!

Мы по-прежнему остаемся самой доступной по стоимости подписки газетой для населения, учреждений и организаций.



Подписные индексы и стоимость подписки на второе полугодие
2018 года:


63189 — для индивидуальных подписчиков

Стоимость подписки на:

1 месяц — 2 руб. 64 коп.;

3 месяца — 7 руб. 92 коп.;

6 месяцев — 15 руб. 84 коп.


63704 — льготный (для ин­ва­лидов всех групп, участ­ников ВОВ, труже­ни­ков тыла, ветеранов труда, мно­го­­детных матерей, бло­­кад­ни­ков Ле­нин­града, воинов-интернаци­о­на­­ли­стов, лик­ви­да­то­ров аварии на ЧАЭС, сту­дентов, уча­щихся)

Стоимость подписки на:

1 месяц — 2 руб. 21 коп.;

3 месяца — 6 руб. 63 коп.;

6 месяцев — 13 руб. 26 коп.


631892 — для организаций и предприятий

Стоимость подписки на:

1 месяц — 4 руб. 19 коп. (в том числе НДС — 10 коп.);

3 месяца — 12 руб. 57 коп. (в том числе НДС — 30 коп.);

6 месяцев — 25 руб. 14 коп. (в том числе НДС — 60 коп.).



Минчане, которые желают получать вы­писанную ими газету в бли­жай­ших га­зет­ных киосках и тор­го­вых объе­ктах РУП «Белсоюзпечать», могут офор­мить под­пис­ку по ка­та­ло­гу РУП «Белсоюзпечать».

Индекс 63189 — для индивидуальных подписчиков

Стоимость подписки на:

1 месяц — 1 руб. 78 коп.;

3 месяца — 5 руб. 34 коп.;

6 месяцев — 10 руб. 68 коп.


Индекс 63704 — льготный

Стоимость подписки на:

1 месяц — 1 руб. 38 коп.;

3 месяца — 4 руб. 14 коп.;

6 месяцев — 8 руб. 28 коп.


Индекс 631892 — для организаций и предприятий

Стоимость подписки на:

1 месяц — 3 руб. 2 коп. (в том числе НДС — 60 коп.);

3 месяца — 9 руб. 6 коп. (в том числе НДС — 1 руб. 80 коп.);

6 месяцев — 18 руб. 12 коп. (в том числе НДС — 3 руб. 60 коп.)


- В отделениях почтовой связи рес­пуб­лики принимается подписка от учреждений, организаций и фи­зи­ческих лиц на абонентный ящик. Распространяется скидка от тарифа на доставку.

- Позвонив в отделение почтовой связи по месту жительства, для оформления подписки вы сможете пригласить почтальона на дом в удобное для вас время.

- РУП «Белпочта» предлагает услугу — доставка газет «с вручением из рук в руки». За небольшую доплату почтальон доставит до квартиры и вручит вам в руки «ВЗ».



УВАЖАЕМЫЕ ИНТЕРНЕТ-ПОЛЬЗОВАТЕЛИ!


Подписаться на газету "Ваше здоровье" стало проще!

Вы можете подписаться, не отходя от вашего компьютера. Пользуясь услугой Белпочты "Интернет-подписка", вы упростите процесс подписки на любимую газету!
Зайдя на сайт www.belpost.by в раздел "Подписка" и проделав простые шаги по регистрации на сайте, вы сможете оформить под­писку, не выходя из дома.

Также вы можете читать в элек­тронном виде или заказывать по интернету нашу газету на сайтах www.pressdisplay.com
и www.belkiosk.by/vz



Организации, учреждения, предпри­ятия могут оформить подписку через редакцию газеты "Ваше здоровье", прислав свои координаты по элек­тронному адресу редакции:
info@vashezdorovie.com.
Мы тут же по вашей заявке сообщим расчетный счет редакции, куда не­об­ходимо прислать сумму подписки, такую же, как в каталоге РУП "Белпочта", и сами оформим подписку.

Индекс ведомственной подписки: 631892, стоимость на все первое полугодие 2016 года — 19 руб. 38 коп. (в том числе НДС — 42 коп.).



Уважаемые наши читатели в России и странах СНГ, на газету "Ваше здоровье" вы можете всегда подписаться (индекс — 63189 для индивидуальных подписчиков) по следующим электронным каталогам:


в России — ООО "Информнаука" (www.informnauka.com),

ЗАО "МК-Периодика" (www.periodicals.ru)

Агенство "Роспечать" (www.rosp.ru)

Можно оставить заявку или связаться с менеджером по телефонам, указанным на сайте:

в Украине — ГП "Пресса" (www.presa.ua;

в Молдове — ГП "Пошта Молдовей" (www.posta.md);

В Литве — АО «Летувос паштас» (post.lt);

В Латвии — «ПОДПИСНОЕ АГЕНТСТВО PKS» (pressa.lv);

В Болгарии — фирма «INDEX».

В Германии — Kubon & Sagner (kubon-sagner.de).

Читайте в следующем номере

22 (555), который выйдет
21 ноября 2018 года


СЧАСТЬЕ, РОЖДЕННОЕ В ПЕЧАЛИ

(На жизненных перекрестках)



ЧЕМ ОПАСНА КОМПЬЮТЕРНАЯ МЫШЬ

(Вам отвечают специалисты)


КРИЗИСЫ СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ

(Психологическое здоровье, дела личные, дела семейные...)


ОБНИМАЙТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ ЧАЩЕ

(Ребенок в доме: радость, заботы, волнения)


И многое другое
интересное и полезное

РЕДКАЯ ПРОФЕССИЯ В МЕДИЦИНЕ (Дела сердечные)

За многие годы научной популяризации достижений медицинской науки и практики я глубоко осознал, насколько объемное значение имеет самое великое слово — «медицина». Именно она тесно связана с самыми различными направлениями в области промышленности, психологии, социологии, физиологии и т. д.

Совсем недавно я узнал, что медицина к тому же объединяет свыше 450 профессий, имеющих прямое отношение к ней. Среди медицинских специальностей есть и очень редкие, о которых мы почти не слышали. Вот, к примеру, есть уникальное и очень ответственное направление в медицине — перфузиология. Специалисты этой профессии сегодня очень востребованы временем, без них не может обойтись ни одна операция на открытом сердце. Таких редких специалистов в Беларуси насчитывается всего чуть более двадцати. Чтобы лучше познакомиться с перфузиологами, вникнуть в их профессиональное мастерство и таинство профессии, я отправился в отделение экстракорпорального кровообращения РНПЦ «Кардиология», которым заведует д. м. н., доцент, врач-кардиохирург высшей квалификационной категории Лиана Геннадьевна Шестакова. Она с гордостью отмечает: «РНПЦ «Кардиология» имеет богатый опыт использования механической поддержки кровообращения, а результаты сравнимы с ведущими европейскими клиниками. Наша клиника — это единственный центр на всей территории Республики Беларусь, в котором проводятся операции по имплантации долговременных устройств, поддерживающих функцию правого и/или левого желудочков сердца (наружные и имплантируемые искусственные желудочки сердца)».

Основная деятельность отделения заключается в проведении искусственного и вспомогательного кровообращения. Искусственное кровообращение (перфузия) частично либо полностью заменяет насосную функцию сердца и газообменную функцию легких во время операции на сердце, тем самым обеспечивая поддержание жизнеспособности организма и защиту от повреждения всех жизненно важных органов. Вспомогательное кровообращение обеспечивается большим количеством высокотехнологичного оборудования и приходит на помощь в случае выраженного нарушения функции органов до либо после операции (сердце, легкие, почки, печень).

Мне представилась возможность не только познакомиться с молодыми перфузиологами, но и глубже познать важнейшую роль искусственного кровообращения во время операций на открытом сердце. Я решил воспользоваться ей и поделиться. Наверняка читатели «ВЗ» из этого очередного выпуска проекта узнают много нового и интересного и вместе со мной проникнутся глубиной этой редкой профессии и особой благодарностью ее представителям. Сегодня я хочу познакомить вас с некоторыми из них.

Петрович Наталья Станиславовна — врач-перфузиолог первой квалификационной категории, стаж работы по специальности — 7 лет. Участник ряда кардиологических и кардиохирургических международных конференций (Россия, Казахстан, Киргизская Республика, Австрия, Чешская Республика). Автор 30 публикаций, в том числе в международных научных журналах «Perfusion», «European Journal of Heart Failure». Прошла стажировку в клинике кардиоторакальной, сосудистой хирургии и трансплантации Высшей медицинской школы Германии (г. Ганновер).

Ярош Роман Геннадьевич — врач-перфузиолог первой квалификационной категории, стаж работы по специальности — 7 лет. Участник ряда кардиологических и кардиохирургических международных конференций (Россия, Армения, Казахстан, Австрия). Автор 22 публикаций, в том числе в международных научных журналах «Perfusion», «European Journal of Heart Failure».

Прошло несколько дней, и вот я уже вместе с операционной бригадой готовлюсь к предстоящей операции. У меня будет реальная возможность увидеть всю полноту работы перфузиолога.

Операционный блок — зона особого стерильного режима. В санпропускнике надеваем хирургический костюм, маску, шапку, специальную обувь и попадаем в самое «сердце» хирургического стационара.

Пациент П., 70 лет, поступил из Витебской области в тяжелом состоянии с ревматическим поражением аортального клапана. Ему предстоит замена собственного аортального клапана на биологический протез. Идет подготовка к операции: анестезиолог готовит пациента к общей анестезии, хирурги обрабатывают пациента йодсодержащим раствором, а в это время перфузиолог Наталья Станиславовна готовит к работе аппарат искусственного кровообращения.

Она поясняет мне, что аппарат искусственного кровообращения («искусственное сердце–легкие») — это комплекс, состоящий из нескольких блоков. Во время операции он временно перекачивает кровь, насыщенную кислородом, тем самым выполняя функции комплекса «сердце-легкие» и сохраняет в жизнеспособном состоянии все ткани и клетки организма.

Каждый участник операции сосредоточен на выполнении единой задачи — успешном проведении всех ее этапов. Особое внимание я обращаю на работу перфузиолога, которая в это время подключает аппарат к системе подачи кислорода и теплообменнику — устройству, поддерживающему необходимый температурный режим во время операции. Как правило, операции проводятся при температуре тела пациента 36,6 градусов.

После того, как хирурги открывают грудную клетку, вскрывают «сердечную сумку» (перикард) и соединяют все необходимые магистрали для тока крови, начинается перфузия. Я вижу, как резервуар аппарата постепенно наполняется кровью. Она не сворачивается, т. к. больному ввели специальный препарат — гепарин. Если проследить, то видно, что кровь из полых вен прокачивается через насос, далее в оксигенаторе обогащается кислородом и возвращается в кровеносное русло пациента. Перфузиолог тщательно следит за всеми параметрами этого сложнейшего процесса: объемной скоростью тока крови по магистралям, объемом подачи кислорода, насыщением венозной крови кислородом и гематокритом, артериальным и венозным давлением пациента, температурой крови и согревающей или охлаждающей кровь воды в терморегулирующем устройстве, температурой в пищеводе, перфузионным давлением в экстракорпоральной системе, балансом притекающей в аппарат и оттекающей из него крови, объемной скоростью насоса, дренирующего кровь из левого предсердия или желудочка, электрокардиограммой, диурезом, кислотно-щелочным состоянием и электролитным балансом. Каждый из этих показателей имеет жизненно важное значение.

Чтобы обеспечить полноценную защиту сердечной мышцы, хорошую визуализацию операционного поля и предотвратить большую потерю крови, необходимо перевести сердце в «спящий режим». На этом этапе крайне важна согласованная работа всех участников операции. Заглядываю в операционную рану и вижу, как кардиохирург накладывает мягкий зажим на аорту. Сердце «отключается» от циркуляции. Главная задача перфузиолога с этого момента — обеспечить временную остановку сердца и его дальнейшую защиту от ишемического повреждения. Мне передается волнение перфузиолога. Понимаю, насколько важен этот ответственный момент. С помощью специального насоса перфузиолог нагнетает в аорту и основные артериальные сосуды сердца кардиоплегический раствор, смешанный с кровью. После введения раствора сердечные сокращения «угасают», что отражается на электрокардиограмме. Все условия для работы созданы, кардиохирург производит разрез аорты и начинает имплантацию протеза.

 

 

АДРЕС ДЛЯ ПИСЕМ: 220088, г. Минск-88, а/я 149
АДРЕС РЕДАКЦИИ: г. Минск, ул. Артиллеристов, 8, к. 20
ТЕЛ./ФАКС: (017) 222–21–91 (отдел информации), (017) 200–78–55 (Главный редактор)
     e-mail: info@vashezdorovie.com

© 1995-2018 «Ваше здоровье» Поддержка и развитие проекта осуществляется Центром поддержки сайтов (www.support.KL82.by)