Подписка

 ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! 

Заканчивается подписка на ПЕРВОЕ полугодие 2020 года (январь-июнь) на современное, практически полезное для всей семьи издание — газету «Ваше здоровье».

СПЕШИТЕ ПОДПИСАТЬСЯ!


 Подписные индексы и стоимость 
 подписки на первое полугодие 
 2020 года: 


63189 — для индивидуальных подписчиков


 1 месяц — 3 руб. 31 коп.

 3 месяца — 9 руб. 93 коп.

 6 месяцев — 19 руб. 86 коп.


63704 — льготный (для ин­ва­лидов всех групп, участ­ников ВОВ, труже­ни­ков тыла, ветеранов труда, мно­го­­детных матерей, бло­­кад­ни­ков Ле­нин­града, воинов-интернаци­о­на­­ли­стов, лик­ви­да­то­ров аварии на ЧАЭС, уча­щихся, медицинских работников)


 1 месяц — 2 руб. 93 коп.

 3 месяца — 8 руб. 79 коп.

 6 месяцев — 17 руб. 58 коп.


631892 — для организаций и предприятий


1 месяц — 4 руб. 91 коп. (в том числе НДС — 12 коп.)

3 месяца — 14 руб. 73 коп. (в том числе НДС — 36 коп.)

6 месяцев — 29 руб. 46 коп. (в том числе НДС — 78 коп.)



Минчане, которые желают получать вы­писанную ими газету в бли­жай­ших га­зет­ных киосках и тор­го­вых объе­ктах РУП «Белсоюзпечать», могут офор­мить под­пис­ку по ка­та­ло­гу РУП «Белсоюзпечать».


- В отделениях почтовой связи рес­пуб­лики принимается подписка от учреждений, организаций и фи­зи­ческих лиц на абонентный ящик. Распространяется скидка от тарифа на доставку.

- Позвонив в отделение почтовой связи по месту жительства, для оформления подписки вы сможете пригласить почтальона на дом в удобное для вас время.

- РУП «Белпочта» предлагает услугу — доставка газет «с вручением из рук в руки». За небольшую доплату почтальон доставит до квартиры и вручит вам в руки «ВЗ».



 УВАЖАЕМЫЕ 
 ИНТЕРНЕТ-ПОЛЬЗОВАТЕЛИ! 


Подписаться на газету "Ваше здоровье" стало проще!

Вы можете подписаться, не отходя от вашего компьютера. Пользуясь услугой Белпочты "Интернет-подписка", вы упростите процесс подписки на любимую газету!
Зайдя на сайт www.belpost.by в раздел "Подписка" и проделав простые шаги по регистрации на сайте, вы сможете оформить под­писку, не выходя из дома.

Также вы можете читать в элек­тронном виде или заказывать по интернету нашу газету на сайтах www.pressdisplay.com
и www.belkiosk.by/vz .



Организации, учреждения, предпри­ятия могут оформить подписку через редакцию газеты "Ваше здоровье", прислав свои координаты по элек­тронному адресу редакции:
info@vashezdorovie.com  
Мы тут же по вашей заявке сообщим расчетный счет редакции, куда не­об­ходимо прислать сумму подписки, такую же, как в каталоге РУП "Белпочта", и сами оформим подписку.



 Уважаемые читатели в России
 и странах СНГ! 


На газету "Ваше здоровье" вы можете всегда подписаться (индекс 63189 - для индивидуальных подписчиков) по следующим электронным каталогам:


в России:

ООО "Информнаука" (www.informnauka.com);

ООО "Прессинформ" (www.presskiosk.ru);

ООО "Криэйтив Сервис Бэнд" (www.periodicals.ru).

Можно оставить заявку или связаться с менеджером по телефонам, указанным на сайте:

в Украине — ГП "Пресса" (www.presa.ua);

в Молдове — ГП "Пошта Молдовей" (www.posta.md);

в Литве — АО «Летувос паштас» (www.post.lt );

в Латвии — «ПОДПИСНОЕ АГЕНТСТВО PKS» (www.pressa.lv );

в Болгарии — фирма «INDEX».

Читайте в следующем номере

24 (581), который выйдет
18 декабря 2019 года


ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПРИНОСЯТ ПОЛЬЗЫ

(Праздники встречаем по правилам)

 
ПОЧЕМУ НЕ ВЕЗЕТ,
ИЛИ СВОБОДА ОТ ЖИЗНЕННЫХ СЦЕНАРИЕВ

(Психологическое здоровье)


РНПЦ "МАТЬ И ДИТЯ" СЕГОДНЯ

(Рядом с компетентным собеседником)


 
и многое другое
интересное и полезное

РЕДКАЯ ПРОФЕССИЯ В МЕДИЦИНЕ (Дела сердечные)

За многие годы научной популяризации достижений медицинской науки и практики я глубоко осознал, насколько объемное значение имеет самое великое слово — «медицина». Именно она тесно связана с самыми различными направлениями в области промышленности, психологии, социологии, физиологии и т. д.

Совсем недавно я узнал, что медицина к тому же объединяет свыше 450 профессий, имеющих прямое отношение к ней. Среди медицинских специальностей есть и очень редкие, о которых мы почти не слышали. Вот, к примеру, есть уникальное и очень ответственное направление в медицине — перфузиология. Специалисты этой профессии сегодня очень востребованы временем, без них не может обойтись ни одна операция на открытом сердце. Таких редких специалистов в Беларуси насчитывается всего чуть более двадцати. Чтобы лучше познакомиться с перфузиологами, вникнуть в их профессиональное мастерство и таинство профессии, я отправился в отделение экстракорпорального кровообращения РНПЦ «Кардиология», которым заведует д. м. н., доцент, врач-кардиохирург высшей квалификационной категории Лиана Геннадьевна Шестакова. Она с гордостью отмечает: «РНПЦ «Кардиология» имеет богатый опыт использования механической поддержки кровообращения, а результаты сравнимы с ведущими европейскими клиниками. Наша клиника — это единственный центр на всей территории Республики Беларусь, в котором проводятся операции по имплантации долговременных устройств, поддерживающих функцию правого и/или левого желудочков сердца (наружные и имплантируемые искусственные желудочки сердца)».

Основная деятельность отделения заключается в проведении искусственного и вспомогательного кровообращения. Искусственное кровообращение (перфузия) частично либо полностью заменяет насосную функцию сердца и газообменную функцию легких во время операции на сердце, тем самым обеспечивая поддержание жизнеспособности организма и защиту от повреждения всех жизненно важных органов. Вспомогательное кровообращение обеспечивается большим количеством высокотехнологичного оборудования и приходит на помощь в случае выраженного нарушения функции органов до либо после операции (сердце, легкие, почки, печень).

Мне представилась возможность не только познакомиться с молодыми перфузиологами, но и глубже познать важнейшую роль искусственного кровообращения во время операций на открытом сердце. Я решил воспользоваться ей и поделиться. Наверняка читатели «ВЗ» из этого очередного выпуска проекта узнают много нового и интересного и вместе со мной проникнутся глубиной этой редкой профессии и особой благодарностью ее представителям. Сегодня я хочу познакомить вас с некоторыми из них.

Петрович Наталья Станиславовна — врач-перфузиолог первой квалификационной категории, стаж работы по специальности — 7 лет. Участник ряда кардиологических и кардиохирургических международных конференций (Россия, Казахстан, Киргизская Республика, Австрия, Чешская Республика). Автор 30 публикаций, в том числе в международных научных журналах «Perfusion», «European Journal of Heart Failure». Прошла стажировку в клинике кардиоторакальной, сосудистой хирургии и трансплантации Высшей медицинской школы Германии (г. Ганновер).

Ярош Роман Геннадьевич — врач-перфузиолог первой квалификационной категории, стаж работы по специальности — 7 лет. Участник ряда кардиологических и кардиохирургических международных конференций (Россия, Армения, Казахстан, Австрия). Автор 22 публикаций, в том числе в международных научных журналах «Perfusion», «European Journal of Heart Failure».

Прошло несколько дней, и вот я уже вместе с операционной бригадой готовлюсь к предстоящей операции. У меня будет реальная возможность увидеть всю полноту работы перфузиолога.

Операционный блок — зона особого стерильного режима. В санпропускнике надеваем хирургический костюм, маску, шапку, специальную обувь и попадаем в самое «сердце» хирургического стационара.

Пациент П., 70 лет, поступил из Витебской области в тяжелом состоянии с ревматическим поражением аортального клапана. Ему предстоит замена собственного аортального клапана на биологический протез. Идет подготовка к операции: анестезиолог готовит пациента к общей анестезии, хирурги обрабатывают пациента йодсодержащим раствором, а в это время перфузиолог Наталья Станиславовна готовит к работе аппарат искусственного кровообращения.

Она поясняет мне, что аппарат искусственного кровообращения («искусственное сердце–легкие») — это комплекс, состоящий из нескольких блоков. Во время операции он временно перекачивает кровь, насыщенную кислородом, тем самым выполняя функции комплекса «сердце-легкие» и сохраняет в жизнеспособном состоянии все ткани и клетки организма.

Каждый участник операции сосредоточен на выполнении единой задачи — успешном проведении всех ее этапов. Особое внимание я обращаю на работу перфузиолога, которая в это время подключает аппарат к системе подачи кислорода и теплообменнику — устройству, поддерживающему необходимый температурный режим во время операции. Как правило, операции проводятся при температуре тела пациента 36,6 градусов.

После того, как хирурги открывают грудную клетку, вскрывают «сердечную сумку» (перикард) и соединяют все необходимые магистрали для тока крови, начинается перфузия. Я вижу, как резервуар аппарата постепенно наполняется кровью. Она не сворачивается, т. к. больному ввели специальный препарат — гепарин. Если проследить, то видно, что кровь из полых вен прокачивается через насос, далее в оксигенаторе обогащается кислородом и возвращается в кровеносное русло пациента. Перфузиолог тщательно следит за всеми параметрами этого сложнейшего процесса: объемной скоростью тока крови по магистралям, объемом подачи кислорода, насыщением венозной крови кислородом и гематокритом, артериальным и венозным давлением пациента, температурой крови и согревающей или охлаждающей кровь воды в терморегулирующем устройстве, температурой в пищеводе, перфузионным давлением в экстракорпоральной системе, балансом притекающей в аппарат и оттекающей из него крови, объемной скоростью насоса, дренирующего кровь из левого предсердия или желудочка, электрокардиограммой, диурезом, кислотно-щелочным состоянием и электролитным балансом. Каждый из этих показателей имеет жизненно важное значение.

Чтобы обеспечить полноценную защиту сердечной мышцы, хорошую визуализацию операционного поля и предотвратить большую потерю крови, необходимо перевести сердце в «спящий режим». На этом этапе крайне важна согласованная работа всех участников операции. Заглядываю в операционную рану и вижу, как кардиохирург накладывает мягкий зажим на аорту. Сердце «отключается» от циркуляции. Главная задача перфузиолога с этого момента — обеспечить временную остановку сердца и его дальнейшую защиту от ишемического повреждения. Мне передается волнение перфузиолога. Понимаю, насколько важен этот ответственный момент. С помощью специального насоса перфузиолог нагнетает в аорту и основные артериальные сосуды сердца кардиоплегический раствор, смешанный с кровью. После введения раствора сердечные сокращения «угасают», что отражается на электрокардиограмме. Все условия для работы созданы, кардиохирург производит разрез аорты и начинает имплантацию протеза.

 

 

АДРЕС ДЛЯ ПИСЕМ: 220088, г. Минск-88, а/я 149
АДРЕС РЕДАКЦИИ: г. Минск, ул. Артиллеристов, 8, к. 20
ТЕЛ./ФАКС: 8 (017) 222–21–91 (отдел информации), 8 (017) 200–78–55 (Главный редактор)
     e-mail: info@vashezdorovie.com

© 1995-2019 «Ваше здоровье»
Поддержка и развитие проекта осуществляется Центром поддержки сайтов (www.support.KL82.by)