— Александр Викторович, перед тем, как перейти к основной теме нашей беседы, думаю, многим читателям будет интересно узнать, какие задачи решает заведующий кафедрой онкологии? 

— Я преподаю у студентов БГМУ на 5–6 курсах. По своему опыту скажу, что специальность «онкология» достаточно сложная, и одного желания стать врачом-онкологом здесь будет недостаточно. Студентов, которые хотят связать свою жизнь с этой профессией, немного, потому что сюда приходят осознанно, когда студент уже точно знает и видит себя будущим врачом-онкологом. Такая мотивация, как правило, приходит к студенту к концу пятого курса, и перспективных студентов на шестом курсе могут определить в группу субординаторов-онкологов для более глубокого изучения дисциплины. Другим направлением работы кафедры является научная работа, в том числе с привлечением студентов. Многие из них являются членами научного студенческого кружка. Сотрудники кафедры выполняют ряд научно-технических проектов, финансируемых из госбюджета, которые направлены на диагностику и лечение раковых заболеваний. Третье и не менее важное направление кафедры — лечебно-консультативная работа, главным образом, на базе УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер». Сотрудники кафедры также консультируют пациентов в поликлиниках и стационарах города. Я совместно с коллегами провожу консультации, ежедневные осмотры пациентов, выполняю сложные и высокотехнологичные операции. В настоящее время только операции с удалением опухоли для пациентов недостаточно. Лечение чаще всего комплексное, включает также химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию. Этим я хочу подчеркнуть, что каждый пациент требует индивидуального подхода. Наиболее тяжелые пациенты после операции находятся под контролем коллег в реанимации. И ни один пациент, проходящий курс лечения, никогда не остается без должного внимания.

— Правда ли, что в Республике Беларусь число пациентов с онкологическими заболеваниями увеличивается? 

— К сожалению, это так. Как в Беларуси, так и во всем мире число онкологических пациентов продолжает расти. Сегодня мы не можем говорить о том, что заболеваемость раком в ближайшем будущем сократится, несмотря на то, что медики и биологи всего мира продолжают бороться с этой проблемой. Заболеваемость с каждым годом увеличивается, но меняются виды рака. Например, если несколько лет назад рак легких лидировал у мужчин, то сегодня на первое место вышел рак предстательной железы, а у женщин — рак молочной железы. Но вместе с этим по-прежнему остается высокая заболеваемость раком желудка, мочевого пузыря, щитовидной железы и шейки матки. 

— Онкология — наука в мире относительно молодая, можно ли назвать основные причины возникновения рака в организме человека?

— Развитие рака связано с внешними воздействиями, так называемыми канцерогенными факторами. Сюда можно отнести выхлопные газы автомобилей, дым из труб фабрик и заводов, а также вредные привычки. Например, самый распространенный фактор возникновения рака легких — курение. Об этом знают все, но курением продолжают злоупотреблять как молодежь, так и люди в возрасте. Также скажу, что раком заразиться невозможно, но имеет место наследственный фактор. Существуют опухоли, которые встречаются в семьях и связаны с передачей уже измененного генома клетки по наследству. Иногда это рак молочной железы. Сколько лет живет человечество, столько существуют и опухоли. Другое дело, что за прошедшие полстолетия изменились подходы к изучению этой болезни, а вместе с этим появились и новые методы лечения.

— Тогда расскажите, пожалуйста, какие современные методы лечения этой коварной болезни успешно применяются сейчас?

— Лечение каждого онкологического пациента индивидуальное и комплексное, включающее хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию. Большая роль отводится лекарственному лечению и радиологии. Изучение опухолей показало, что наиболее перспективным направлением является разработка таргетных (целевых) препаратов, которые блокируют раковые клетки и?тем самым сдерживают их рост, приводя к их гибели. Такие препараты хорошо себя зарекомендовали при лечении рака молочной железы и почек. Далеко не последнюю роль в онкологии играет иммунотерапия, которая направлена на активизацию собственного иммунитета пациента на борьбу с раковыми клетками. Одним из таких направлений занимается и наша кафедра совместно с Институтом биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси. Метод называется «клеточная иммунотерапия на основе аутологичных дендритных клеток», и мы его применяем в лечении раковых опухолей поджелудочной железы, молочной железы и мочевого пузыря. К сожалению, «нож хирурга» не решает полностью проблему. Мы чаще прибегаем к малоинвазивной, лапароскопической и торакоскопической (через небольшие отверстия в?теле пациента) хирургии, которые менее травматичны, а это в свою очередь сокращает пребывание пациента в условиях стационара.

— Что собой представляет лечение в стационаре и как долго оно длится?

— Рак — одна из самых сложных патологий, которая требует длительного лечения. Каждый пациент для нас индивидуален. Если пациенту выполнена операция по малоинвазивной технологии, то он может пробыть в стационаре 1–3 дня, если опухоль большая и требуется открытая операция, то лечение может занять 2–3 недели. Иногда возникают осложнения после операции, что приводит к более длительному лечению. Каждому пациенту детально рассказываем, как и в какой форме будет проходить лечение. Важно заметить, что внимание и теплые слова для людей с онкологией так же жизненно необходимы, как и терапия. Мы не только избавляем наших пациентов от опухолей, но и всегда морально их поддерживаем. Во многом все зависит от общего состояния пациента, его возраста, насколько крепкий у него иммунитет, но при любом раскладе мы не даем человеку пасть духом — болезнь сегодня победить можно, но это борьба совместная, врача и пациента. 

Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №10 (591) май 2020.

Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!