ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СБИЛСЯ РИТМ СЕРДЦА (Врач поясняет, предупреждает, советует…)

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма или проводимости, которые могут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных или внеочередных сокращений или изменением последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца.

• Заболевания сердца, других органов и систем: ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; пороки сердца (чаще порок митрального клапана); кардиомиопатии; воспалительные заболевания миокарда — миокардиты; врожденные аномалии проводящей системы.

• Заболевания других органов и систем: болезни щитовидной железы (чаще гипертиреоз), надпочечников (феохромацитома); гормональные расстройства в климактерическом периоде; сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением; поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем (существует такое понятие, как «сердечная аритмия праздничных дней»); электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

• холтеровское мониторирование — непрерывное наблюдение за работой сердечной мышцы на протяжении суток. Для данного типа медицинского исследования используют портативный прибор, который снимает показания ЭКГ больного в течение 24 часов и передает данные о сердечной деятельности в компьютер. Холтеровское мониторирование позволяет отследить отклонения от нормы, которые появляются нерегулярно и носят приступообразный характер;

• чреспищеводную ЭКГ — исследование, позволяющее вызвать у больного нарушение ритма сердечных сокращений. Проводится с помощью тонкого электрода, который вводится через пищевод до уровня расположения правого предсердия пациента и активизируется с целью провоцирования аритмического приступа. В это время врач снимает данные о работе сердца пациента с помощью стандартных датчиков, крепящихся к рукам, ногам и груди больного. Чреcпищеводная ЭКГ позволяет получить более точные данные о заболевании, вызвавшем нарушения ритма, и выстроить грамотную схему его лечения;

• ультразвуковое исследование (эхокардиографию). Позволяет получить и проанализировать изображение сердца, что, в свою очередь, помогает выявить причину возникновения проблем в работе сердца;

• катетеризацию. Процедура представляет собой подведение к сердцу через крупные кровеносные сосуды тонкой рентгеноконтрастной трубки — катетера. Этот способ позволяет измерить давление в разных отделах сердечной мышцы, а также получить образцы тканей сердца для анализа и др. Катетеризацию используют для подтверждения и уточнения диагноза системного заболевания, вызвавшего нарушение ритма сокращений сердечной мышцы: ишемической болезни сердца, легочной гипертензии и т. д.