Кровь в моче - симптом, не допусающий компромисса

Общеизвестно: в моче здорового человека не должно содержаться ни капли крови. Появление такого симптома может свидетельствовать о развитии как терапевтической, так и хирургической патологии. Среди терапевтических причин отмечают гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), патологию сосудов почек, заболевания крови. Во втором случае появление крови в моче (гематурию) чаще всего вызывают опухоли почек и мочевыводящих путей, аномалии сосудов, заболевания простаты, травмы органов мочевыделения, а также мочекаменная болезнь.

Для диагностики причин гематурии немаловажную роль играет определение порции мочи, в которой появляется кровь (первая, средняя или последняя). Если кровь в моче возникает только в начале акта мочеиспускания (в первой порции мочи) — патологический процесс, скорее всего, локализуется в уретре или предстательной железе. Если кровь появляется только в конце мочеиспускания (последняя порция), то, вероятно, источник кровотечения находится в верхней части уретры либо в шейке мочевого пузыря. Если же моча равномерно окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания — подозревают заболевание почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Как уже говорилось, причин для появления крови в моче может быть множество. Однако наиболее часто встречаются следующие пять видов заболеваний:
- воспаление мочевыводящих путей и половых органов;
- мочекаменная болезнь;
- онкологические заболевания;
- гломерулонефрит;
- травмы.

Воспалительные  заболевания

Любой воспалительный процесс сопровождается нарушением кровообращения в пораженном органе (застой крови, выход клеток крови через неповрежденную стенку сосуда в окружающие ткани и т.д.). Воспаление почек и других органов мочевыводящей системы проявляется возникновением в моче эритроцитов (клеток крови). Количество крови в моче, как правило, небольшое, то есть можно говорить о микрогематурии. При лабораторном исследовании мочи, кроме эритроцитов, обнаруживают еще соответствующие бактерии и лейкоциты, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Причиной же самого воспаления может быть инфекция, вызванная как стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, так и специфическими возбудителями. Особенно тщательного обследования требуют больные с длительной так называемой «субфебрильной» (не выше 38°С) температурой и безболезненной гематурией. В этом случае наличие крови в моче может свидетельствовать о туберкулезном поражении органов мочеполовой системы.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камень механически повреждает мочевыводящие пути, вызывая тем самым сильное кровотечение, которое невозможно не заметить. В мочу попадает большое количество эритроцитов — и ее окраска резко меняется на розовую или даже красную. Человек, как правило, знает о своем заболевании, а потому появление крови в моче не является для него неожиданностью. Правда, в некоторых случаях гематурия может стать первым проявлением мочекаменной болезни.
Кроме того, появление крови в моче при мочекаменной болезни сопровождается острыми болезненными ощущениями — почечной коликой.

Также на странице 2 читайте про остальные причины гематурии, а также про гематурию у мужчин, женщин и детей, а также при беременности.