КОРЬ. СТОИТ ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ (Врач поясняет, предупреждает, советует…)

Каждый новый случай кори в Европе напоминает нам о том, что невакцинированные дети и взрослые, где бы они ни жили, остаются в группе риска инфицирования и сами могут способствовать дальнейшему распространению болезни.

Корь — острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, катаральным синдромом, типичной энантемой и макулопапулезной сыпью.

Источник заражения — больной человек, выделяющий вирус с капельками носоглоточной слизи при кашле и чихании (воздушно-капельный путь заражения). Больной заразен с конца инкубационного периода и четыре дня после появления сыпи.

Вызывает корь РНК-содержащий вирус, который малоустойчив во внешней среде, погибает при нагревании, УФ-облучении, под действием дезинфицирующих средств. При комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность в течение двух дней. Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов заболевания) длится от 7 до 21 дня.

Как правило, корь считается инфекцией детского возраста, однако и взрослые, которые в свое время не привились, могут заболеть, и у них вероятность осложнений более высокая.

Корь — чрезвычайно заразное заболевание, к нему высоковосприимчивы люди любого возраста, ранее не болевшие, не привитые или утратившие иммунитет. Но чаще все-таки болеют дети. Сезонный подъем заболеваемости — осень-зима. Однако завозные случаи (из других стран и регионов) могут регистрироваться круглогодично.

Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, поражает эпителий носоглотки, региональные лимфатические узлы, попадает в кровь и с ней проникает в различные органы. Особенно часто поражаются кожные покровы, конъюнктивы, слизистые оболочки полости рта, дыхательные пути. В ряде случаев вирус проникает в центральную нервную систему, что может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита и закончиться летально.

Первые симптомы напоминают простудную инфекцию. У человека повышается температура, появляются насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение, нередко — слизисто-гнойное отделяемое из глаз.

На четвертый день болезни появляется сыпь на лице, затем она распространяется по всему телу, носит пятнистый характер. Элементы сыпи склонны к слиянию, имеют яркий багрово-красный цвет. В течение двух-трех дней сыпь спускается вниз, на туловище и конечности, при этом на лице элементы сыпи начинают бледнеть. Коревая сыпь держится три-четыре дня, затем бледнеет, оставляя после себя пигментацию, в дальнейшем отмечается отрубевидное шелушение, особенно выраженное на лице и туловище.

Корь может протекать в легкой, средне-тяжелой, тяжелой формах и иметь типичное и атипичное течение. Среди атипичных форм наибольшее значение приобретает митигированная корь, встречающаяся у привитых или получавших иммуноглобулин людей, имеет легкое, короткое течение и не сопровождается осложнениями.

Осложнениями кори могут быть пневмонии и стеноз гортани. Редким, но самым грозным осложнением является энцефалит или менингоэнцефалит, имеющие в ряде случаев неблагоприятный прогноз.