ГИПЕРАКТИВНЫЙ РЕБЕНОК. КАК ЕГО ПОНЯТЬ (Рядом с компетентным собеседником)

Когда родители первый раз сталкиваются с дезорганизованным, неуместным, протестным, порой агрессивным поведением у своего ребенка, вряд ли они придадут этому большое значение, вспоминая свои же слова: «Это еще дети». Но если невнимательность, нетерпеливость и импульсивность приводят к трудностям в обучении и социальном функционировании, повод для беспокойства все же есть.

Такими признаками (безобидными только на первый взгляд) проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Как своевременно заподозрить этот недуг, к какому специалисту обратиться за помощью, а главное, как помочь своему ребенку, чтобы у него были все шансы на светлое будущее во взрослой жизни, рассказала профессор кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и медицинской психологии Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Татьяна Александровна Емельянцева.

— Татьяна Александровна, расскажите, что такое СДВГ и в каком возрасте он может проявиться?
— СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, — это расстройство функционирования нервной системы, связанное с нарушением обмена дофамина в головном мозге. Оно может быть вызвано наследственной предрасположенностью, проблемами беременности и родов или тяжелыми инфекциями. И такие дети были всегда, но только в начале 80-х годов прошлого века им начали ставить диагноз «СДВГ», потому что специалисты начали понимать механизмы этого расстройства. С 2008 по 2010 год в Беларуси мы провели масштабное скрининг-исследование в крупном индустриальном центре — городе Минске. И тогда выявили, что всего 6,5 процентов детей страдают от этого недуга. Такие же показатели приведены в других странах. Самые первые признаки СДВГ, как правило, проявляются в раннем возрасте, когда ребенок еще пребывает в дошкольном учреждении. Но в двух из трех случаев это расстройство родители и педагоги замечают в возрасте шести-семи лет, когда ребенок идет в школу, где ему предъявляются требования — вместо игр он должен фокусировать свое внимание на учителе, запоминать информацию, делать свои первые домашние задания. Ребенку с СДВГ сложно терпеливо слушать учителя на протяжении четырех-пяти уроков. Он будет часто «витать в облаках», быстро терять интерес к уроку, переключаясь на что-то другое, не связанное с учебным процессом.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее про характерные признаки, по которым можно распознать СДВГ. На что должны обратить внимание родители?
— Для точного ответа на этот вопрос необходимо обратить внимание на первый круг общения — это родители и педагоги. И, как показывает практика, не всегда родители замечают первые «сигналы» того, что у ребенка может быть СДВГ. Вернее, не хотят замечать и признавать его неуместное или протестное поведение, соответственно, следует неправильная реакция. У ребенка с СДВГ нарушен внутренний контроль двигательной и речевой активности. Это хорошо прослеживается в поведении — вместо концентрации на учебном предмете он может встать и ходить по классу, выкрикивать несвязанные между собой слова. Он не боится быть громким во время урока. Есть и менее выраженные признаки — он может щелкать пальцами, дергать ногой, раскачиваться на стуле. Небольшая группа людей с СДВГ также страдает синдромом Туретта, вызывающим комбинированные голосовые и двигательные тики. Им трудно контролировать свое поведение. Проблема в том, что многие это воспринимают, как невоспитанность, хотя за подобным поведением скрывается серь-езная проблема, на которую нельзя закрывать глаза... Поведение может быть крайне протестным: ребенок агрессивно реагирует на требования учителя, постоянно перебивает или меняет тему диалога, в этом прослеживается его импульсивность. Педагогам тоже важно знать, как правильно наладить взаи-модействие с таким учеником. Он не отреагирует на замечания, и если давить на него — вместо понимания увидите истерическую реакцию. Его нельзя ругать, отбирать гаджеты, устанавливать строгие запреты, даже если вам кажется, что другого варианта нет. Такая мера воспитания не только не сработает, а может усугубить ситуацию... Еще один важный момент: у детей с СДВГ часто отсутствует чувство страха. Они чаще совершают необдуманные, а порой и нелогичные действия, подвергая себя неоправданному риску. Даже в момент игры ребенок может залезть на высокое дерево, близко подойти к краю реки, перелезть через ограждение и пройти там, где опасно пребывать. Он не способен в моменте остановиться и подумать о последствиях. За него это должны делать родители. И вместо жестких ограничений и попыток удержать ребенка дома лучше быть рядом с ним. Гиперопека в обществе часто воспринимается негативно, но когда мы говорим о жизни ребенка с СДВГ — это норма. Например, при езде на самокате или велосипеде следует обязательно надеть на него наколенники и шлем, чтобы снизить риски получения травм. Тогда получится найти баланс, не ограничив ребенка в его желании играть и узнавать мир вокруг себя... Но в любом случае требования к такому ребенку не должны быть сверхвысокими, ввиду того, что эпизоды протестного поведения и неспособности долго сидеть на одном месте периодически могут повторяться.
— Смею предположить, что импульсивность и частое переключение внимания свойственны многим детям. Где та «грань» между наблюдением постоянной активности у ребенка и поводом насторожиться, подозревая СДВГ?
— При постановке диагноза «СДВГ», помимо основной жалобы на проблемное поведение, есть еще один важный критерий — ребенок не справляется с учебой и не раскрывает в полной мере свои умственные способности. «У него много энергии, значит, нужно записаться в спортивную секцию, на творческий кружок» — такой вывод могут сделать родители, когда видят его гиперактивное поведение. На самом деле, ребенок гиперактивный, как раз потому что энергии мало и она быстро истощается. Да, можно записаться в спортивную секцию или найти другой кружок по интересам, но долго удерживать фокус внимания на этих занятиях он не сможет. Его слабая нервная система начнет сигнализировать об усталости — он будет не в состоянии удовлетворительно выполнить поставленную задачу прямо сейчас. В этот момент и активизируется его гиперактивность, которая может выражаться в хождении кругами, беге и раскачивании из стороны в сторону. Ему необходимо двигаться, чтобы сбросить напряженность и «перезагрузиться»... Он может вести себя глупо только на первый взгляд, но если провести определенные тесты, мы увидим у него достаточно высокий уровень интеллекта, что усилит внутренний вопрос родителя: «Почему страдает его успеваемость?» Если класс пишет проверочную работу на первом уроке — ребенок с СДВГ с ней справится, но если тестовые задания он увидит в конце учебного дня, когда умственные силы истрачены — не стоит ожидать положительных результатов. Но ситуация поправима, если родители не продолжат игнорировать тревожные сигналы СДВГ и вовремя обратятся за помощью.

Продолжение читайте на страницах 4-5 выпуска газеты "Ваше здоровье" №13 (714) от 2 июля 2025 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!