Пятикратный Лауреат Национального конкурса "Золотая Литера"
Основана в сентябре 1994 года
Включена в мировой каталог PRESSDISPLAY.COM (Канада)
Читайте нас на сайте www.belkiosk.by
e-mail: info@vashezdorovie.com
Выходит два раза в месяц
Подписка ВНИМАНИЕ! ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! Если вы по каким-либо причинам не успели подписаться на практически полезную, популярную газету «Ваше здоровье» на первое полугодие 2025 года, не огорчайтесь. Вы можете оформить подписку в любом почтовом отделении связи до 24 февраля. Газету начнете получать уже с марта 2025 года.
СПЕШИТЕ ПОДПИСАТЬСЯ! Вы можете оформить подписку, СПЕШИТЕ ПОДПИСАТЬСЯ! СВЕЖИЙ НОМЕР - В ВАШЕМ СМАРТФОНЕ Подписные индексы 63189 — для индивидуальных подписчиков 1 месяц — 5 руб. 77 коп. 3 месяца — 17 руб. 31 коп. 4 месяца — 23 руб. 8 коп. 63704 — льготный (для инвалидов всех групп, участников ВОВ, тружеников тыла, ветеранов труда, многодетных матерей, блокадников Ленинграда, воинов-интернационалистов, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, учащихся, медицинских работников) 1 месяц — 5 руб. 13 коп. 3 месяца — 15 руб. 39 коп. 4 месяца — 20 руб. 52 коп.
631892 — для предприятий и организаций
1 месяц — 7 руб. 28 коп. (в том числе НДС - 20 коп.) 3 месяца — 21 руб. 84 коп. (в том числе НДС - 60 коп.) 4 месяца — 29 руб. 12 коп. (в том числе НДС - 80 коп.) 63182 — льготный для организаций, оформляющих подписку в адрес своих работников и пенсионеров
1 месяц — 5 руб. 47 коп. (в том числе НДС - 18 коп.) 3 месяца — 16 руб. 41 коп. (в том числе НДС - 54 коп.) 4 месяца — 21 руб. 88 коп. (в том числе НДС - 72 коп.)
Минчане, которые желают получать выписанную ими газету в ближайших газетных киосках и торговых объектах РУП «Белсоюзпечать», могут оформить подписку по каталогу РУП «Белсоюзпечать».
- В отделениях почтовой связи республики принимается подписка от учреждений, организаций и физических лиц на абонентный ящик. Распространяется скидка от тарифа на доставку. УВАЖАЕМЫЕ Подписаться на газету "Ваше здоровье" стало проще! Вы можете подписаться, не отходя от вашего компьютера. Пользуясь услугой Белпочты "Интернет-подписка", вы упростите процесс подписки на любимую газету! Также вы можете читать в электронном виде или заказывать по интернету нашу газету на сайтах www.pressdisplay.com Уважаемые читатели в России На газету "Ваше здоровье" вы можете всегда подписаться (индекс 63189 - для индивидуальных подписчиков) по следующим электронным каталогам:
ООО "Прессинформ" (http://presskiosk.ru/); ООО "Криэйтив Сервис Бэнд" (www.periodicals.ru). Читайте в следующем номереЧИТАЙТЕ В СЛЕДУЮЩЕМ НОМЕРЕ ГАЗЕТЫ "ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ" ПОСЛЕОЖОГОВЫЕ РУБЦОВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ У ДЕТЕЙ (Врач поясняет, предупреждает, советует...) КАК ОТЛИЧИТЬ БУЛЛИНГ ОТ ТРОЛЛИНГА (Психологическое здоровье)
И ИНТЕРЕСНОЕ ОСТАВАЙТЕСЬ С НАМИ!
|
ЗДЕСЬ СПАСАЮТ ЖИЗНИ ЕЩЕ ДО РОЖДЕНИЯ (Столичное здравоохранение)![]() Счастье любой матери — ее здоровый ребенок. Но порой еще до первого вздоха малыша можно услышать неутешительный диагноз и рекомендацию врача прервать беременность, что полностью разрушает мечты будущей мамы и всей семьи. Тогда на помощь спешат фетальные хирурги, которые выполняют внутриутробные операции, проводят коррекции врожденных патологий, которые позволяют избежать инвалидности в будущем и дают шанс на нормальное развитие малыша. В нашей стране операции такого уровня проводятся в отделении фетальной хирургии на базе Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» — единственном в Беларуси. А центров с такими возможностями по всему миру отнюдь не много... О том, как спасают жизнь «маленького пациента» в утробе матери, рассказал врач–акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующий отделением фетальной хирургии РНПЦ «Мать и дитя» Максим Владимирович Белуга. — Максим Владимирович, всего два года назад на базе РНПЦ «Мать и дитя» было открыто отделение фетальной хирургии, где выполняются сложнейшие внутриутробные операции. Расскажите, пожалуйста, насколько это передовое направление перспективно в современной перинатологии? — Для начала хочу развеять миф, что фетальная хирургия всех спасает. Еще до того, как семья решится на внутриутробное вмешательство, надо адекватно взвесить все плюсы и минусы и принять для себя непростое решение. Путь от диагностики какого-либо заболевания до внутриутробного вмешательства порой бывает долгим и всегда очень сложным с эмоциональной и психологической точки зрения. Фетальная хирургия сегодня, безусловно, является перспективным направлением в современной медицине и открывает новые возможности в понимании и лечении ряда внутриутробных патологий. Существует такое понятие — «плод, как пациент», так как есть некоторые патологические состояния, которые можно вылечить до рождения ребенка или при которых после внутриутробной операции прогноз для жизни и здоровья улучшится. Несмотря на то что отделение фетальной хирургии открылось в нашем Центре относительно недавно, это направление мы начали осваивать еще в 2009 году и уже тогда успешно выполняли операции на плодах. В Беларуси мы единственное специализированное отделение для оказания медицинской помощи нерожденным пациентам и одно из немногих в мире, где выполняются операции такого уровня. Хирургическое вмешательство — одна из главных, но не единственная составляющая фетальной медицины. Специалист из этой области одновременно является врачом ультразвуковой диагностики, врачом–акушером-гинекологом, детским хирургом и детским реаниматологом. Передовые методы лечения, которые мы сегодня применяем, позволяют улучшить состояние плода, скорректировать некоторые пороки развития или минимизировать проявление инвалидизирующего фактора после его рождения. — Какие патологии плода, которые ранее могли привести к преждевременному прерыванию беременности, вы сегодня успешно лечите? — В нашем отделении мы оказываем медицинскую помощь со многими заболеваниями плода. Даже очень тяжелые и опасные патологии можно предотвратить — главное, вовремя заметить опасность и принять все необходимые меры. Лучше всего поддаются лечению гемолитическая болезнь плода из-за резус-конфликта, фето-фетальный трансфузионный синдром при многоплодной беременности, анемия плода по причине вирусной инфекции, кистозные образования больших размеров любой локализации (например, киста яичника у плодов женского пола), которые мешают нормальному развитию соседних органов. Тут наиболее благоприятный прогноз. — Я знаю, что в отделении фетальной хирургии при гемолитической болезни вы можете выполнить переливание крови, тем самым предотвратив трагедию. Насколько это сложная операция? — Переливание крови нужно сделать через вену пуповины плода. В этом и заключается главная сложность всего оперативного вмешательства. На малом сроке беременности нужная вена не превышает 3 мм в диаметре — попасть в нее маленькой иглой и не задеть другие сосуды нужно с расстояния 10–15 см и только под контролем УЗИ. Но опыт выполнения подобных вмешательств в нашем Центре большой. Вся операция занимает около 20–30 минут. В зависимости от срока выявления анемии может потребоваться до 9–10 операций в течение одной беременности. В конечном итоге рождается практически здоровый ребенок. Другая проблема, с которой можно справиться, — киста (скопление жидкости) яичника у плода женского пола, которая иногда превышает 10 см в диаметре. Киста может сделать один-два и более оборотов вокруг своей оси (перекрут кисты яичника) и в дальнейшем после рождения потребуется удалить весь яичник с маточной трубой, что будет влиять на репродуктивную функцию. Чтобы избежать таких осложнений, мы можем внутриутробно пунктировать кисту и удалить жидкость. Недавно была выполнена такая операция. Аспирировали 300 мл жидкости из кисты яичника у плода в сроке беременности 28 недель. После рождения по данным УЗИ у девочки все нормально... Еще одно из самых частых заболеваний, с которым мы сегодня сталкиваемся, — это фето-фетальный трансфузионный синдром. Патология развивается во время беременности монохориальной двойней — два плода развиваются с одной плацентой, но между их пуповинами кровь распределяется неравномерно. В итоге один из близнецов перенасыщается питательными веществами, а другой — страдает от их недостатка. — Мне известно, что фето-фетальный трансфузионный синдром — это серьезная патология, которая может привести к гибели обоих плодов. Расскажите, пожалуйста, о современном методе лечения этого заболевания. — Мы научились успешно справляться с этой проблемой и выполняем около 20 подобных операций в год. Если семья, для которой рождение ребенка — желанное чудо, которого все ждут, отказывается от прерывания беременности, мы предлагаем провести внутри-утробное вмешательство... Отток крови от плода-донора приводит к гипоксии тканей и замедлению в росте. Ситуация с плодом-реципиентом не лучше — из-за возрастания объема циркулирующей крови повышается нагрузка на его сердце, что приводит к сердечной недостаточности. Если не предпринять кардинальных мер — велики риски гибели обоих плодов. Нами выполняется фетоскопическая лазерная коагуляция плацентарных анастомозов. То есть при выполнении внутриутробной операции мы находим общие сосуды и точечно их прижигаем (коагулируем), восстанавливая равномерную циркуляцию кровотока. Грубо говоря — разделяем плаценту на две части, а близнецы в дальнейшем адаптируются к новым условиям и продолжают развиваться. — Добраться до внутриутробного пациента и исправить порок — задача не из простых. Расскажите подробнее, как проводится операция на плоде? — Пороки развития плода, с которыми мы сталкиваемся, входят в перечень показаний для прерывания беременности. Работа нашего отделения направлена на то, чтобы при возможности и целесообразности проведения внутриутробного вмешательства исправить серь-езную патологию и увеличить шанс на развитие ребенка после его рождения. Например, в нашем отделении мы выполняем операции при диафрагмальной грыже у плода. При этой патологии органы брюшной полости (желудок, кишечник и печень) «поднимаются» в грудную клетку через отверстие диафрагмы или ее дефект и сдавливают легкие. Развивается гипоплазия легких, приводящая к вторичному осложнению — легочной гипертензии. А это основная причина смертности после рождения, так как она приводит к развитию сердечной недостаточности. В этом случае мы проводим фетоскопическую баллонную окклюзию трахеи. Суть этого вмешательства заключается в том, чтобы с помощью специального инструмента в трахею плода установить маленький баллончик, который раздувается физраствором — объем легочной ткани постепенно увеличивается. Это повышает шансы ребенка выжить и перенести коррекцию порока уже после рождения... Другой случай, когда на УЗИ беременной женщины у плода обнаружили такую патологию, как Спина бифида (Spina bifida) — дефект позвоночника в поясничном отделе, в результате которого спинной мозг непосредственно контактирует с околоплодными водами, а некоторые структуры головного мозга вклиниваются в спинно-мозговой канал. Порок приводит к нарушению функций органов малого таза и нижних конечностей. Без вмешательства прогноз неутешительный — ребенок после рождения не сможет ходить. Все осложняется и тем, что при этом пороке также велики риски развития гидроцефалии, которая характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в желудочках головного мозга, что приводит к его сдавливанию и нарушению развития центральной нервной системы. Пациентке мы успешно провели открытую внутриутробную коррекцию порока. Нам удалось сохранить иннервацию органов малого таза и нижних конечностей, остановить развитие гидроцефалии. Сначала мы сделали кесарево сечение, чтобы обеспечить доступ к спинке плода, врачи-нейрохирурги ювелирно устранили врожденный дефект. После чего погрузили плод в полость матки, все зашили, и беременность продолжилась. Сегодня родившейся девочке уже два года — она ходит без поддержки, растет и развивается, как обычный ребенок. В этом огромная заслуга и самих родителей, и специалистов, которые занимаются реабилитацией ребенка. В настоящее время такое вмешательство можно провести фетоскопическим дос-тупом — операция проходит без разрезов, через проколы брюшной полости с применением специальных инструментов очень малого размера.Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №20 (697) от 16 октября 2024 года. Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"! |
АДРЕС ДЛЯ ПИСЕМ: 220007, г. Минск, ул. Артиллеристов, 8/3, к.6
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 220007, г. Минск, ул. Артиллеристов, 8/3, к.6
ТЕЛ./ФАКС: 8 (017) 374–81–91 (отдел информации), 8 (017) 370–48–55 (Главный редактор)
е-mail: info@vashezdorovie.com