УДИВИТЕЛЬНЫЙ МИР СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК (Наука. Поиск. Результат)

О том, какую ценность несут в себе стволовые клетки, насколько они эффективны и безопасны и как с их помощью медики лечат сложные заболевания, рассказал заместитель директора Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси Владимир Михайлович Крицкий.

Тема клеточных технологий сегодня уже не кажется эфемерной или далекой фантастикой будущего — она находится на повестке дня мировой науки и практической медицины. Если раньше клетки использовали только в научных исследованиях и при тестировании новых лекарственных препаратов, то сегодня клеточная биоинженерия открывает новые возможности для многих направлений медицины, таких как онкология, ортопедия, неврология, хирургия, офтальмология, стоматология — список можно продолжать долго. Клеточная терапия вызывает неподдельный интерес, а также немало вопросов.

— Владимир Михайлович, объясните, пожалуйста, вкратце нашим читателям, что такое стволовые клетки и для чего они используются в медицине?
— Чем дальше ученые погружаются в изучение многогранного и удивительного мира клеток, тем больше открывается возможностей и перспектив в борьбе с хроническими, трудно поддающимися лечению заболеваниями. Стволовые клетки — это «прародители» каждого органа и ткани в нашем теле. Они способны дифференцироваться (превращаться) в различные типы клеток нашего организма и поддерживать свою численность в течение всей жизни человека, являясь абсолютной физиологической необходимостью для нормального функционирования организма. Проще говоря, эти клетки являются своеобразным запасным «строительным материалом» и в нужный момент помогают регенерировать поврежденные ткани, а также регулировать взаимодействие клеток организма между собой. Со временем их количество в организме становится меньше в результате естественного процесса старения. Возможно, поэтому первые исследования в области клеточной терапии были направлены на поиск возможности замедлить (или вовсе остановить!) «биологические часы старения». На самом деле, все намного сложнее и не так радужно — рецепт бессмертия пока не изобрели... И хотя наибольшим восстановительным потенциалом обладают стволовые клетки эмбриона, в практической медицине они не используются в силу несовершенных механизмов их контроля. Во всем мире для лечения заболеваний (о них позже) используют различные типы клеток (и не только стволовых) взрослого человека. На практике применяются так называемые биомедицинские клеточные продукты, содержащие клетки, необходимые для воздействия на конкретный патологический процесс в организме. Источником таких клеток у взрослого человека являются кровь, костный мозг, жировая ткань, пупочный канатик и даже обонятельная выстилка носа — выбор биоматериала зависит от типа клеток, которые нужно получить.
— Ученые возлагают большие надежды на клеточные технологии, с помощью которых можно более эффективно лечить сложные заболевания, начиная от артроза и заканчивая онкологией. Расскажите о развитии этого направления в Беларуси.
— В нашей стране созданы благоприятные условия для развития клеточных технологий. Министерством здравоохранения Республики Беларусь утверждено более 70 инструкций по применению биомедицинских клеточных продуктов (БМКП) в лечении различных заболеваний, отечественными учеными разработано более 20 различных БМКП. Хороших результатов от клеточной терапии удалость добиться в лечении многих видов рака, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, остеоартроза, поражений роговицы, ожогов и хронических ран. Клеточные технологии позволяют эффективно бороться с возрастными изменениями кожи и алопецией. Ежегодно учеными нашего Института в сотрудничестве с ведущими клиницистами страны разрабатываются новые БМКП и новые методы их применения. А простора для научного поиска более чем достаточно — остается огромный перечень заболеваний, в лечении которых клеточные технологии могут стать эффективным решением.
— Думаю, многим будет интересно узнать подробности о возможностях клеточных технологий. Расскажите, пожалуйста, при каких заболеваниях пациенту помогает клеточная терапия?
— Цели применения клеточных технологий в медицине можно разделить на три основные группы. Первая — регенерация тканей или их замещение. Вторая — иммуномодуляция, то есть стимуляция иммунной системы или, напротив, подавление ее функциональной активности. И третья — противоопухолевое действие, как прямое, так и опосредованное через иммунную систему. Зачастую возможности БМКП позволяют воздействовать на несколько целей сразу. Так, клеточная терапия остеоар-
троза направлена как на восстановление хряща, так и на снижение хронического воспаления в суставе. Кстати, в мировой медицине уже сформировалось целое направление — ортобиология, изучающее клеточные технологии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показательным примером регенеративных методов будет применение стволовых мезенхимальных клеток для восстановления роговицы и сетчатки, а также применение клеток кожи (фибробластов) для лечения хронических ран, ожогов и коррекции возрастных изменений. Клеточная иммунотерапия сахарного диабета первого типа и таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка и системный склероз, предполагает подав-ление агрессивности иммунитета пациента при помощи стволовых мезенхимальных и дендритных клеток. У пациентов с сахарным диабетом первого типа аутоиммунный процесс разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Мы используем особые толерогенные дендритные клетки для подавления аутоагрессии, сохраняя пациенту продукцию собственного инсулина. Клеточная иммунотерапия ряда онкологических заболеваний с применением дендритных клеток и так называемых киллерных клеток имеет целью «разбудить» иммунитет пациента и направить его на борьбу с опухолью. Это позволяет остановить прогрессирование даже активных форм рака, устойчивых к химиотерапии, и добиться стойкой ремиссии. Клеточная терапия ряда неврологических заболеваний преследует одновременно несколько целей — и иммуномодуляция, и регенерация. У пациентов с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом использование стволовых мезенхимальных клеток позволяет замедлить прогрессирование болезни, снизить лекарственную нагрузку, улучшить функциональные возможности нервной системы. Подобное восстанавливающее действие клеточной терапии эффективно применяется и у пациентов с постковидным синдромом, значительно ускоряя реабилитацию после этой тяжелой инфекции. Как видите, многое находится уже не на уровне фантастики, а в реальности находит свое полезное применение в медицинской практике.
— С чего начинается лечение стволовыми клетками? Что необходимо знать пациенту?
— Расскажу на примере иммунотерапии онкологичес-ких заболеваний. У пациента берется из вены кровь и отправляется в нашу лабораторию. Там мы выделяем нужные дендритные клетки и специальным образом «активируем» их, обучая рас-
познавать опухоль. Такая трудоемкая работа занимает семь дней. Готовый БМКП с необходимым количеством дендритных клеток доставляется в клинику Института и вводится пациенту (подкожно). Все самое интересное и важное остается за дверями лаборатории, а пациенту остается лишь получить эффективную противораковую терапию. БМКП можно вводить разными способами — внутривенно, в полость
сустава, внутрикожно и?т.?д. Главное — доставить клетки к патологическому очагу. Так, при лечении остеоартроза крупных суставов (коленного, тазобедренного) нужно большое количество мезенхимальных стволовых клеток — порядка 120–200 миллионов. Поэтому производство БМКП предполагает не только выделение таких клеток из жировой ткани, но и их культивирование (выращивание). Эта трудоемкая работа лаборатории занимает уже месяц-полтора. Вводится БМКП путем пункции сустава под контролем УЗИ... Весь процесс создания БМКП в нашей лаборатории проходит строгий контроль качества — безопасность пациента превыше всего. И в некоторых ситуа-циях можно воспользоваться донорским биологическим материалом, чтобы не ждать месяцы. У нас в Институте есть крио-банк, где хранятся различные типы стволовых клеток, которыми можно воспользоваться в нужный момент.

Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №10 (711) от 21 мая 2025 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!