ПАРВОВИРУС, ИЛИ ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА (Врач поясняет, предупреждает, советует…)

С приходом тепла дети все больше времени проводят на улице. Придя домой после активного отдыха, родители могут заметить на щеках красноту, в некоторых случаях даже может подняться небольшая температура.

Обычно общее состояние ребенка не страдает, и близкие считают, что это проявление аллергии на какой-то съеденный продукт или краснота держится от перегрева на солнце. Но спустя пару дней, когда «аллергия» со щек переходит на конечности и стандартные противоаллергические препараты не помогают, появляется необходимость обратиться к врачу.

Действительно, такие симптомы являются клиническим проявлением инфекционной эритемы (она же пятая болезнь, она же парвовирус В19). Пятой болезнью она названа, так как относится к шести классическим детским заболеваниям, сопровождающимся сыпью: первая болезнь — корь, вторая — скарлатина, третья — краснуха, четвертая — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая — детская розеола (внезапная экзантема).
У большинства детей парвовирусная инфекция протекает легко и не требует особого лечения. Источник инфекции — больной человек, также характерна сезонность (начало апреля–конец июня). Продромальные явления (предвестники заболевания) в большинстве случаев отсутствуют или проявляются легкими гриппоподобными (лихорадка, общее недомогание, боль в горле, головная боль, насморк) и гас-троинтестинальными (умеренная тошнота, диарея) симптомами. Это начало виремии (состояние, при котором вирус циркулирует в крови), и ребенок максимально заразен для окружающих. Через два-три дня общее состояние нормализуется и появляется симптом «следов от пощечин» — симметричная ярко-красная сыпь на обеих щеках, которая в течение нескольких часов сливается, образуя одну эритему (покраснение кожи). Сыпь не затрагивает переносицу и область вокруг рта. Обычно исчезает через четыре дня. При этом заразность падает в несколько раз. Примерно через двое суток от появления сыпи на лице появляется ажурная сыпь на конечностях, туловище, ягодицах. Сыпь может сопровождаться зудом, исчезает примерно через 7–14 дней. Встречается и рецидивирующее течение, когда сыпь то появляется, то исчезает в течение месяца. Такое состояние может быть спровоцировано изменением температуры, эмоциональными расстройствами или солнечным светом.
Еще существует более редкое проявление сыпи в виде папуло-пурпурных перчаток и носков. Это множественные красные зудящие или жгучие папулы (элементы, возвышающиеся над уровнем кожи), могут сочетаться с отечностью рук и ног. Обычно проходят через одну-три недели без лечения. Редко, но болезнь может протекать с развитием анемии (снижение гемоглобина в крови), с поражением сердца, легких, печени и почек.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что у детей инфекция протекает с яркими кожными клиническими проявлениями, чего нельзя сказать про взрослых: в большинстве случаев парвовирус протекает бессимптомно. Преходящая артропатия (боль в суставах) может быть единственным признаком болезни, сыпи практически никогда не бывает. К слову, исследования показывают, что около 60 процентов людей старше 30 лет имеют антитела к вирусу, но при этом яркого дебюта заболевания не вспоминают.

Продолжение читайте на странице 2 выпуска газеты "Ваше здоровье" №10 (711) от 21 мая 2025 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!