Есть объективный показатель — индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается по формуле: масса тела?(кг) делится на рост (м), возведенный во вторую степень. Если ИМТ имеет значение от 25 до 30, то это говорит об избыточном весе, выше 30 — об ожирении, а нарушения репродуктивной функции начинаются уже со значений 25–26, и по мере увеличения ИМТ риск бесплодия растет. 

При нарушении метаболических показателей на фоне избытка массы тела и ожирения (повышенные уровни холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, уровня глюкозы, инсулина) происходят сбои в процессе созревания яйцеклеток, качество которых существенно снижается. Помимо этих нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением может быть дисбаланс половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, тестостерон, что также может препятствовать овуляции.

Женщина, которая планирует беременность, должна максимально нормализовать свой вес, а значит, и метаболические показатели, еще на этапе подготовки к ней. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование: измерить окружность талии, массу тела, рост, оценить ИМТ, артериальное давление, определить уровни глюкозы и инсулина, холестерина, креатинина, мочевой кислоты, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего и прямого билирубина, пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, определить гормональный профиль, позволяющий выявить возможные эндокринные причины избыточного веса (нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, синдром поликистозных яичников, повышение уровня пролактина). Обследование позволит выявить причину бесплодия и приступить к снижению веса, начав с модификации образ жизни женщины за счет снижения калорийности пищи и увеличения физической активности. Исследования показывают, что у 80 процентов женщин, похудевших хотя бы на 10–15 процентов, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения.