БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. КАК С НЕЙ ЖИТЬ (Вы просили рассказать)

Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся вариабельной бронхиальной обструкцией (сужением просвета бронхов, которое со временем усиливается или уменьшается и часто проходит самостоятельно или под воздействием лекарств) и гиперреактивностью бронхов (состоянием, при котором дыхательные пути чрезмерно сужаются в ответ на раздражители, такие как холодный воздух, аллергены, инфекции, стресс).

Современные исследования показывают, что астма — не единое заболевание, а группа фенотипов с различными иммунологическими механизмами. Заболевание имеет половозрастные особенности. Женщин-астматиков почти на 10 процентов больше, чем мужчин. Взрослые болеют реже детей. Существует тенденция к тому, что число астматиков постоянно растет.

Бронхиальная астма существенно снижает качество жизни, трудоспособность, сопровождается опасными симптомами. Она даже может привести к смерти вследствие дыхательной недостаточности, удушья. При астме необходимо своевременное и качественное лечение.
Важно понимать: астма — это не просто «приступы», а постоянное воспаление, даже если симптомы отсутствуют. Это заболевание, которое требует дисциплины, но при этом полностью контролируемо.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы, их можно разделить на несколько крупных групп.
Наследственный фактор, или генетическая предрасположенность, отмечается примерно у 30 процентов пациентов (если один из родителей болен астмой, это увеличивает риск появления ее у ребенка).
Аллергический фактор:
* внешние аллергены органической природы (пищевые продукты, белки животных, растительная пыльца и др.);
* внешние аллергены неорганической природы (минеральная пыль, летучие газообразные вещества, сажа, копоть и т. д.);
* внутренние аллергены, в роли которых обычно выступают клетки самого пациента, в результате чего в организме развивается патологическая аутоиммунная реакция;
* лекарственные средства, к которым человек проявляет индивидуальную чувствительность.
Профессиональный фактор — при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
Внешний фактор — распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни (курение, контакт с пассивным дымом, стресс и психоэмо-
циональные нагрузки, частое применение антибиотиков), избыточная масса тела.

СИМПТОМЫ
Бронхиальная астма протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострение сопровождается регулярными приступами. Насколько выраженными и частыми — зависит от тяжести нарушения.
Классический приступ протекает в три фазы: предвестники, разгар, регресс.
Предвестники развиваются за 20–30 минут до поражения бронхов. Симптомы схожи с проявления-ми аллергического ринита. Признаки этой фазы — многократное чихание, раз-
дражение слизистой носоглотки, обильное слезотечение, зуд, жжение, покраснение глаз, выделение большого количества прозрачной слизи из носа.
Период предвестников наблюдается не всегда. Он развивается у взрослых пациентов, детей при инфекционно-аллергическом или смешанном происхождении патологии. Спустя полчаса или менее предвестники внезапно исчезают. Возникают респираторные симптомы, нарушения со стороны бронхов.
Следом начинается разгар приступа. Острая фаза характеризуется мучительным удушьем, невозможностью полностью выдохнуть. Неспособность совершить выдох — типичный признак астмы. Асфиксия (или удушье) вызывает кислородное голодание, которое может привести к нарушениям работы мозга и сердца.
* прерывистое дыхание. На фоне удушья человек судорожно вдыхает и выдыхает. Организм пытается наладить газообмен, но изменение характера дыхания позволяет добиться лишь частичной коррекции, неполной компенсации патологического состояния;
* одышка, увеличение частоты дыхательных движений. Экспираторная одышка — состояние, при котором пациент может нормально вдохнуть, но не способен полностью и без труда выдохнуть. При высокой тяжести приступа наблюдается смешанная одышка;
* вынужденное положение тела — на боку с подог-нутыми ногами, сидя под наклоном или на животе.
В этих положениях симптомы патологии естественным образом ослабевают. Дышать становится легче;
* кашель. На начальной стадии приступа — сухой, спустя 10–15 минут, а также ближе к разрешению острого состояния — мокрый. Отходит много густой и трудно отделяемой мокроты. Кашель сохраняется даже после завершения разгара приступа;
* чувство стеснения в грудине — словно на грудную клетку положили тяжелый камень;
* свистящее дыхание. Свист слышен даже посторонним людям. Иногда выраженные шумы отсутствуют, но при аускультации (прослушивании грудной клетки) врач слышит булькающие и сырые хрипы;
* одутловатость лица, набухание шейных вен. Это говорит о дыхательной недостаточности, кислородном голодании организма, всех его систем.
Острая фаза длится от 30 до 120 минут. По завершении разгара наступает стадия регресса (обратного развития). Приступ сходит на нет, мокрота продолжает откашливаться. Бронхоспазм, обструкция бронхов постепенно устраняются. Свист ослабевает, исчезает, дыхание восстанавливается. Если спустя время состояние не улучшается, есть вероятность перехода приступа в астматический статус. Он угрожает жизни, требует немедленной медицинской помощи — госпитализации в пульмонологический стационар, экстренных мер.
Кашель при астматическом статусе чаще всего идет приступами, при этом у детей формируется малое количество мокроты. У взрослых пациентов кашель приобретает сухой характер. Хрипы в грудной клетке имеют свистящий характер.
В период стадии декомпенсации у пациента нарушается привычный уклад жизни — он не может питаться, есть трудности со сном. У человека можно заметить набухание вен на шее, дыхательную недостаточность. Отмечаются снижение артериального давления и уменьшение пульса, а движение грудной клетки почти не происходит.
Когда патология переходит в стадию комы, у пациента могут наблюдаться судороги. Особо тяжелые формы нарушения требуют подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.
ПРОФИЛАКТИКА
Для контроля бронхиальной астмы важнейшее значение имеет образ жизни. Пациент должен соблюдать ряд правил, которые помогут снизить количество приступов, а со временем и полностью устранить их: отказ от курения, максимальное избегание контактов с аллергеном. По возможности переезд в местность с благоприятными экологическими характеристиками атмосферного воздуха, использование специальных очистителей воздуха в помещении, частые проветривания и поддержание нормального уровня влажности воздуха в помещении, контроль температурных условий в доме, частые влажные уборки с использованием гипоаллергенной бытовой химии, отказ от содержания домашних питомцев, исключение переохлаждения, своевременное лечение простудных инфекций, ежегодная вакцинация против гриппа.

Продолжение читайте на странице 6 выпуска газеты "Ваше здоровье" №8 (733) от 15 апреля 2026 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!