ИННОВАЦИИ В ОНКОВЕРТЕБРОЛОГИИ (Рядом с компетентным собеседником)

В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова разработали и внедрили в клиническую практику передовой метод лечения агрессивных опухолей позвоночника. Речь идет о прорывной технологии — эндопротезировании позвонков. О том, в каких случаях выполняются столь сложные операции, и об их преимуществах рассказал главный внештатный специалист по спинальной онкохирургии в Республике Беларусь, заведующий онкологическим (нейрохирургическим) отделением вертебрологии Сергей Владимирович Зарецкий.

«Вертебрология — это одна из самых широких хирургических специальностей, которая в себе объединяет травматологию, неврологию и нейрохирургию. А онковертебрология добавляет четвертое направление —
лечение пациентов с онкологическими заболеваниями», — Сергей Владимирович Зарецкий.

КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ВЕРТЕБРОЛОГУ
— Сергей Владимирович, онкология позвоночника — одна из самых сложных тем в медицине. И все же хочется понять масштабы проблемы: много ли сегодня в Беларуси пациентов, проходящих лечение от этой редкой и опасной патологии?
— Каждый год в Беларуси выявляется более 50 тысяч онкологических заболеваний. И примерно у каждого четвертого пациента с запущенной формой болезни обнаруживается метастатическое поражение позвоночника. К сожалению, люди (особенно старшего возраста) часто недооценивают боли в спине и списывают все на остеохондроз. Без предварительной диагностики и установления первопричин они начинают самостоятельно прогревать пораженную зону или ходят на иглоукалывание. Это большая ошибка. Подобные процедуры при скрытом опухолевом процессе категорически противопоказаны — они лишь ускоряют рост новообразования.
— Известно, что опухоли позвоночника коварны и на ранних стадиях никак себя не проявляют. Но все же какие первые тревожные сигналы должны насторожить человека?
— Сразу скажу, что лечение любой боли в области спины всегда начинается с обследования — КТ или МРТ. При этом недуге дискомфорт в области спины может возникать в состоянии полного покоя и без физических нагрузок. Чаще всего болевые ощущения дают о себе знать в ночное время. Обычные обезболивающие и противовоспалительные препараты в этом случае практически неэффективны: человек выпивает таблетку, но ожидаемого облегчения не наступает.
— А какова природа этой боли? Почему ее невозможно уменьшить с помощью обезболивающих препаратов?
— Во-первых, опухоль постепенно разрушает костную структуру и сами тела позвонков. Во-вторых, возникает боль от сдавливания (компрессии), когда разрастающееся новообразование начинает давить на спинной мозг. Продолжая расти, опухоль пережимает его нервные пути, что и приводит к появлению характерных симптомов — вплоть до потери чувствительности в руках и ногах. Кроме того, опухолевый процесс всегда провоцирует сильный отек окружающих мягких тканей, что также становится причиной постоянного и изнуряющего болевого синдрома. Чтобы укротить такую боль, нужно убирать саму механическую причину — уменьшать отек, останавливать рост опухоли или освобождать зажатый нерв.
— Предположим, человек столкнулся с такими симптомами. Что ему необходимо сделать и к какому специалисту обратиться за помощью в первую очередь?
— Многие пациенты проходят долгий и тернистый путь: сначала идут на прием к неврологу или травматологу, затем попадают к онкологу, проходят назначенные обследования, и только после этого оказываются у нас. Уходит драгоценное время. Сегодня эту многоступенчатую цепочку можно разорвать и сразу обратиться к нам напрямую за помощью. Если диагноз подтверждается, пациента направляют в наше онкологическое (нейрохирургическое) отделение вертебрологии. Для Беларуси это уникальное, единственное в своем роде подразделение, где сосредоточены все возможности для хирургического и комплексного лечения опухолей позвоночника.
— Расскажите, пожалуйста, какие передовые методы лечения сегодня применяются в Центре для пациентов вашего профиля?
— Помощь пациентам с онкологией в области позвонков не ограничивается только масштабными хирургическими вмешательствами. Мы активно комбинируем улучшенные методы лучевой и химиотерапии. Кроме того, мы успешно проводим вертебропластику — это малоинвазивная операция по укреп-лению позвоночника. Ее суть заключается в том, что мы под рентген-контролем вводим в пораженное тело позвонка специальный медицинский костный цемент. Процесс уникален тем, что при застывании цемента выделяется высокая температура, которая обеспечивает термокоагуляцию — то есть точечно уничтожает опухолевые ткани. Одновременно с этим решается главная задача — возвращается прочность и стабильность позвоночника... Активно развиваем ламинопластику — ювелирный метод удаления опухолей, расположенных уже внутри спинномозгового канала. Раньше, чтобы добраться до новообразования, нам приходилось вскрывать позвонок, удалять опухоль и оставлять спинной мозг фактически незащищенным, а сам позвоночный столб — ослабленным. Сейчас мы аккуратно снимаем костную дугу позвонка (это прочный полукруглый костный мостик, который прикрывает спинной мозг сзади, защищая его, как броня), удалив новообразование, мы возвращаем «родную» дугу на место и надежно фиксируем. Анатомия восстановлена, стабильность позвоночника не нарушается. Еще одно важнейшее направление нашей работы — создание уникальных отечественных имплантов.

Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №17 (742) от 2 сентября 2026 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!